Geplante Gelenkersatz-OP sollte durch Bewegungstraining vorbereitet werden

Die optimale Reha beginnt schon vor der Operation

von Holger Westermann

Physiotherapie mobilisiert Patienten, die eine künstliche Hüfte oder ein neues Kniegelenk implantiert bekamen. Das Muskel- und Gelenk- sowie Kreislauftraining nach dem großen Eingriff verbessert die anschließende Beweglichkeit und beschleunigt Rekonvaleszenz. Eine aktuelle Studie untersucht, inwiefern eine gezielte Körperertüchtigung vor dem Operationstermin die postoperative Rehabilitation unterstützt. Das Ergebnis ist so eindeutig wie ermutigend.

Die Forscher untersuchten die Diagnose- und Therapie-Daten von 4.733 Patienten, bei denen eine Hüft- oder Kniegelenkersatz-Operation durchgeführt worden war. Demographische Charakteristika der Patienten, Begleiterkrankungen, Therapieformen sowie Rehabilitationsmaßnahmen (Pflegeheim, stationäre Reha-Einrichtungen, Betreuung zu Hause) wurden als statistische Variablen der deskriptiven Statistik geprüft. Betrachtet wurde ein Zeitraum von 90 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.

Die überwiegende Mehrzahl der Patienten benötigte nach ihrem Krankenhausaufenthalt zur Gelenkersatz-Operation eine anschließende Rehabilitationstherapie (77%). Unter den Patienten, die sich auf diese Operation mit einem gezielten Bewegungstraining vorbereitet hatten war dieser Patientenkreis deutlich kleiner: nur 54,2% der trainierten Patienten benötigten anschließend eine umfangreiche oder gar umfassende Pflege-Unterstützung. Bei Patienten ohne präoperative Physiotherapie lag das Risiko bei 79,7%.

Für Patienten bedeutet dies eine Risikoreduktion um 30% (25,5%-Punkte). Wer sich eine „Prehabilitation“ zumutet, verbessert seine Chancen auf eine erfolgreiche Rehabilitation deutlich. Die Aussichten auf spürbar bessere Lebensqualität steigen. Aber auch die Krankenkassen dürften sich über diese neue Therapieoption freuen. Die Forscher errechneten eine Ersparnis für das Gesundheitssystem von durchschnittlich $ 1.215 pro Patienten.

Quellen:

Snow, R. et al. (2014): Associations Between Preoperative Physical Therapy and Post-Acute Care Utilization Patterns and Cost in Total Joint Replacement. Journal of Bone and Joint Surgery 96(19):e165; online veröffentlicht am 01.10.2014. doi: 10.2106/JBJS.M.01285.

Erstellt am 13. Oktober 2014
Zuletzt aktualisiert am 13. Oktober 2014